このページは、千葉県千葉市緑区おゆみ野のいまい整体院の院長が「肩こり」にお悩みの方のために書いたページです。
いまい整体院の肩こりに対する取り組み
肩こりというのは、整体の観点からみると非常に複雑で、いくつもの要因が関係している症状だということがわかります。
いまい整体院では、複雑な症状である肩こりに対して、全体的な施術と局所的な施術を行っています。
全体的な肩こり施術
肩こりにおいて非常に重要なことは、後ろ重心(かかと重心)を解消できるかどうかという点です。
後ろ重心というのは、立っている時に重心が正常な位置よりも後ろになっている状態で、肩こりだけでなく、多くの慢性的な症状の原因の一つになっています。
後ろ重心になっていると、肩甲骨の位置が上にあがり、頭の位置も前に変位してしまいます。
院長肩甲骨の位置が上にあがり、頭が前に出ている状態は肩に非常に負担がかかる姿勢です。
いまい整体院では、肩こりに対しては、後ろ重心を解決することからはじめます。
局所的な肩こり施術
肩こりの局所的な施術は、筋肉・神経・関節に対するアプローチになります。
筋肉に対するアプローチ
肩こりにおける筋肉の問題は、筋肉の滑走性の問題が大きいです。
院長筋肉の滑走性の問題というのは、筋肉が接している組織に対してスムーズに動くかどうかという問題です。
肩こりで問題になるのが、僧帽筋と肩甲挙筋です。
神経に対するアプローチ
肩こりで特に問題になる神経は、副神経と肩甲背神経です。
神経の問題というのは、神経線維自体に対する牽引や圧迫のストレスのことを言います。
特に、副神経や肩甲背神経というのは、マッサージなどで筋肉のコリと間違われることが多く、ゴリゴリと刺激してしまうことで、より神経の過敏性が高まり、神経の周りの筋肉の緊張を高めてしまいます。
神経に対しましては、刺激を加えるのではなく、神経を牽引、圧迫してしまう原因となる組織から、神経を解放することが重要です。
関節に対するアプローチ
肩こり関係する関節で特に重要なのが、肋椎関節という肋骨と脊椎の関節です。
院長肋骨というと、胴体にしかないと思われている人も多いですが、実際には肩や首のつけ根まで肋骨があります。
肩こりが辛いという方の多くが、肋椎関節の可動性の低下が原因になっています。
また、肩甲骨の辺りが辛いという方も、肋椎関節が問題になっていることが多いです。
肩こりが原因の頭痛について
頭痛には色々な種類がありますが、その中には肩こりが原因になっている頭痛があります。
院長肩こりが原因になっている頭痛は、整体で対処が可能な頭痛です。
頭痛の種類
頭痛は、大きく分けて、一次性頭痛と二次性頭痛に分類されます。
一次性頭痛：原因が明確にわからない頭痛(片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛)
二次性頭痛：原因が分かる頭痛(頭部の怪我・脳血管疾患・感染症等による頭痛)
「国際頭痛分類第3版（ICHD-3）日本語版 参照」
肩こりが原因の頭痛のメカニズム
肩こりが原因の頭痛は、緊張型頭痛に分類されます。
院長緊張型頭痛というのは、頭や首肩の筋肉の緊張が原因と考えられる頭痛のことです。
〇緊張型頭痛の原因とメカニズム
国際頭痛分類第3版（ICHD-3）日本語版によると、「緊張型頭痛の正確なメカニズムは不明である」と記載されています。
ですが、「緊張型頭痛の患者において 、触診による頭蓋周囲の圧痛の増強は最も重要な異常所見である」とも記載されています。
緊張型頭痛は、頭や首肩の筋肉の緊張の強さが、判断基準として重要だと考えられています。
では、なぜ頭や首肩の緊張が強くなり、頭痛になるのでしょうか？
西洋医学での説明はここまでですが、整体的に考えると、もう少し説明することが出来ます。
ストレス・目の使い過ぎによる後頭下筋群の緊張が原因
首の付け根の部分に、後頭下筋群という筋肉があります。
院長緊張型頭痛の方は、首の付け根がグッと締め付けられている感じがすると思いますが、その時緊張しているのが、後頭下筋群です。
この後頭下筋群というのは、全身の筋肉の中でも、色々なセンサーが豊富で、敏感な筋肉です。
そして、特に精神的なストレスや、目の使い過ぎに反応して、緊張が強くなりやすい筋肉です。
この後頭下筋群の緊張だけでも、首や後頭部が締め付けられる感じがして不快なのですが、さらに神経の絞扼やけん引も加わり、頭痛が起こります。
院長後頭下筋群の緊張によって、首から頭に走行する神経が締め付けられたり、引っ張られたりして、頭痛が起こります。
精神的なストレス・目の使い過ぎ⇒後頭下筋群の緊張⇒神経の絞扼・けん引⇒緊張型頭痛の発生
猫背姿勢による神経のけん引・絞扼が原因
猫背姿勢になると、頭の位置が前に出て、肩が内側に巻きこみます。
その際に、副神経・肩甲挙筋神経・肩甲下神経・肩甲上神経といった神経が、締め付けられたり、引っ張られたりします。
神経は締め付けられたり、引っ張られたりすると、その神経が支配する筋肉が緊張するので、首や肩の筋肉が緊張します。
院長この首肩の筋肉の緊張は、後頭下筋群はもちろん、頭の筋肉や顎の筋肉に緊張を伝えてしまいます。
その結果、緊張型頭痛が起こります。
猫背⇒神経の絞扼・けん引⇒首肩の筋肉の緊張⇒頭や顎の筋肉の緊張⇒緊張型頭痛の発生
手や前腕部の筋肉の緊張が原因
手や前腕の筋肉というのは、肩の筋肉や頭や首の筋肉とつながりがあります。
ですから、手や前腕の筋肉が緊張すると、肩や首や頭の筋肉に緊張が伝わり、緊張型頭痛が起こります。
院長デスクワークや長時間車を運転する方は、手や前腕の筋肉がとても緊張しています。
手の筋肉の緊張があると、リラックスが出来ないので、頭痛の方だけでなく、肩こりや自律神経失調症の方もほぐす必要がある箇所になります。
デスクワーク・車の運転⇒手・前腕の筋緊張⇒頭・首・肩の筋緊張⇒緊張型頭痛の発生
トリガーポイントが原因
筋肉のコリの中には、トリガーポイントと呼ばれるコリがあります。
トリガーポイントは、他の部分の痛みの原因になるという特徴があります。
緊張型頭痛の痛みの原因になっているトリガーポイントは、胸鎖乳突筋という首の横にある筋肉に出来ることが多いです。
胸鎖乳突筋のトリガーポイント⇒緊張型頭痛の発生
整体における肩こりが原因の頭痛への対処法
整体に出来ることは、体の機能の改善です。
肩こりが原因の頭痛の場合には、筋肉の緊張の改善、関節の機能を改善することによる姿勢の改善、神経の機能の改善です。
筋肉の機能の改善
肩こりが原因の頭痛の場合には、後頭下筋群・胸鎖乳突筋・僧帽筋・肩甲挙筋・頭板状筋といった筋肉の機能を改善することによって、頭痛が改善されます。
また、手や前腕部、あごの筋肉に緊張がある場合には、一緒に機能改善を行います。
院長首や肩の筋肉をほぐすことで、神経も解放され、頭の締め付け感や痛みが改善されます。
関節機能の改善による姿勢の改善
肩こりが原因の頭痛のある方は、頭の位置が前に出て、肩が内側に巻き込む猫背姿勢になっています。
猫背姿勢は、骨盤～背骨・肋骨・肩甲骨・肩の関節・肘の関節などの硬さがが原因になっています。
院長整体では、関節の機能を回復させることで、猫背姿勢を改善します。
そして、猫背姿勢が改善されると、首や肩の筋緊張や、神経の締め付け・けん引が緩和され、頭痛が改善されます。
神経機能の改善
神経の機能の改善というのは、猫背姿勢や筋緊張によって、締め付け・けん引されている神経を開放することです。
また、緊張型頭痛の方は、自律神経の交感神経が優位に働き、ストレスフルな状態になっています。
院長ですから、自律神経の調整も行い、交感神経の過剰な働きを抑えることも必要です。
肩こりのゴリゴリの正体
肩こりに関して、よく聞かれる質問が、「肩こりのゴリゴリしたものはなんですか？」という質問です。
院長肩こりのゴリゴリは筋肉のコリだと思っている方が多いですが、実は筋肉のコリではないことが多いです。
肩こりでゴリゴリする場所というのは、一か所ではありません。
肩こりでゴリゴリする場所は主に３か所あります。
首の付け根と肩の間
皆さんが肩こりで一番ゴリゴリを訴える場所が、首の付け根と肩の間の部分です。
マッサージなどに行くと、肩が凝ってますねとこの部分をゴリゴリされます。
この部分には、確かに僧帽筋という肩こりの代表的な筋肉があります。
ですが、実はこの場所のゴリゴリは、副神経と呼ばれる神経であることが多いです。
院長副神経というのは、この場所の僧帽筋を動かす神経です。
神経ですから、いくらゴリゴリやってもほぐれてなくなることはありません。
また、あまり刺激しすぎると、神経に炎症が起こってしまいますので、注意が必要です。
肩甲骨の間
次に多いのが、肩甲骨の間辺りにあるゴリゴリです。
この部分のゴリゴリは、物凄く硬い感じがすることがります。
それは、なぜかと言えば、肋骨の硬さだからです。
院長実は、この場所のゴリゴリは肋骨(骨)の硬さであることが多いです。
通常、肋骨というのは、ふわふわと柔らかい感じがします。
骨なのに柔らかい感じがするのは、肋骨の関節がショックを吸収してくれるからです。
ですが、肩こりの人は、肋骨の関節が硬くなっているので、肋骨を押したときに関節がショックを吸収せずに、抵抗感が生まれます。
この抵抗感が、肩こりのゴリゴリした感じです。
A子さん関節が硬くなければ、肋骨を押しても、ゴリゴリしないんですね。
院長はい、肩こりのない人や、子供の肩を触っても、ゴリゴリせず、柔らかい感じがします。
首の付け根
首の付け根辺りの肩こりに対しても、ゴリゴリ感を訴える方がいらっしゃいます。
この部分のゴリゴリは、頸椎(首の骨)の横の出っ張りであることが多いです。
一方で、この場所は肩甲挙筋という肩こりでは、必ずほぐす必要のある筋肉がある場所です。
ですから、頸椎の横の出っ張りなのか、肩甲挙筋の硬さなのかを、しっかり区別する必要があります。
院長頸椎の横からは神経が出ていますので、ゴリゴリを押した時にしびれたり、重だるい感じがした場合には、神経の場合もありますので、注意が必要です。
本当に肩こりのゴリゴリは筋肉のコリ？
肩こりのゴリゴリが、実は筋肉ではなく、神経や骨である場合があることを上記しました。
では、肩こりのゴリゴリが筋肉のコリであることは本当にあるのでしょうか？
筋肉自体がゴリゴリになることはない
筋肉がゴリゴリになるということは、筋肉の組織が変化してゴリゴリに硬くなるということです。
ですが、肉離れなどで筋繊維が切れたり、怪我などで筋繊維が損傷しない限りは、筋肉の組織がゴリゴリになることはありません。
A子さんでは、筋肉のコリって何なのでしょうか？
院長実際のところ、筋肉のコリとは、どの組織がどんな状態になったものかということは、私は知りません。
私は、筋肉のコリという言い方は間違っているのではないかと思っています。
A子さん筋肉のコリと呼んでいるものは、実際には違う何かかもしれないんですね。
マッサージや指圧で筋肉が柔らかくなるのは？
筋肉を触ると、確かに硬くしこりのように感じる部分はあります。
そして、マッサージや指圧などで筋肉が柔らかくなったと感じることもあります。
ですが、マッサージや指圧をする時には、骨や神経も一緒に押していて、筋肉が柔らかくなるというよりも、関節や神経の動きが良くなっていることが多いです。
また、筋肉自体が柔らかくなるのではなくて、筋肉を包んでいる筋膜の硬さが柔らかくなっています。
〇筋膜の硬さとは？
体には、筋肉が沢山あります。
沢山ある筋肉が、それぞれの筋肉の動きを邪魔しないのは、それぞれの筋肉が筋膜という膜に包まれているからです。
では、その筋膜が硬くなると筋肉が伸び縮みしなくなるので、筋膜を柔らかくしましょうというのが、最近流行の筋膜リリースです。
ですが、本当に筋膜は硬くなるのでしょうか？
多くの場合では、筋膜自体が硬くなっているのではなくて、筋膜同士の滑りが悪くなっているのではないか？というのが本当のところです。
筋肉はそれぞれ違った方向に伸び縮みするので、触れあっている筋肉同士はお互いの動きを邪魔しないために、ツルツルと滑って動いています。
このツルツルと滑る動きが悪くなっているのが、筋膜の硬さや筋肉のコリと言われている状態なのではないかと、私は思っています(私見です)。
真実はどうなっているのかはまだわかりませんが、この筋膜同士の滑りを良くすると、筋肉の硬さや機能が回復します。
肩こりのゴリゴリの対処方法
では、肩こりのゴリゴリにはどのように対処すれば良いのでしょうか？
神経であった場合
肩こりのゴリゴリが神経であった場合は、マッサージ等でほぐしてはいけません。
神経自体は、マッサージをしても柔らかくなったはしません。
また、ゴリゴリと刺激をしすぎると、神経自体が傷ついて炎症を起こしてしまうこともあります。
院長本当は神経をゴリゴリしすぎて炎症を起こしているのに、マッサージの揉み返しであるといったりしますが、それは間違いです。
神経自体は、ゴリゴリとマッサージするのではなくて、引っ張って動かす必要があります。
〇神経は引っ張って伸ばすと良くなる
神経というのは、電気信号を伝える配線です。
筋肉のように、自ら伸び縮みすることが出来ません。
抹消神経系の障害というのは、主に神経が体の伸び縮みについていけなくなってしまうことにあります。
※脳や脊髄といった中枢神経の障害は原因が違います。
足を伸ばした時に、神経がついていけなくて、しびれや痛みが出るのが坐骨神経痛です。
手を曲げ伸ばしした時にも、神経がついていけないと、同じことが起こります。
こういった時には、神経が体の動きについていけるように、神経を引っ張ったり、動かしたりする必要があります。
こういった手技をリハビリでは、神経系モビライゼーションと言います。
関節(骨)の硬さであった場合
肩こりのゴリゴリが、関節(骨)の硬さであった場合も、ほぐそうとしてマッサージしてはいけません。
硬い骨をほぐそうとしてもほぐれませんし、強くマッサージすると、皮膚や筋肉を骨と挟み込み、傷つけてしまう可能性があります。
骨のゴリゴリ感は、関節が硬くなっているサインですので、関節を良く動くようにする必要があります。
院長肩こりの関節のゴリゴリ感は、肋骨の関節(肋椎関節)の硬さです。
肋骨の関節をモビライゼーションという手技で動かしたり、矯正したりすることで、ゴリゴリ感がなくなります。
肩こりで腕がしびれる時の原因と対処法
肩こりで腕にしびれがある場合には、色々な原因が考えられます。
中には、病院での対処が必要な症状もありますので、基本的には一度、整形外科に行くことをお勧めします。
院長整体で対処が出来る範囲には限りがありますので、その範囲内での対処法をご説明します。
肩こりで腕がしびれる時の原因
しびれと聞くと、神経だけが原因だと考えてしまいますが、そうではありません。
整体で対処が出来る範囲内での腕のしびれの原因で考えられるのは、筋肉のこり・血流の悪さ・神経の滑りの悪さ・関節の動きの悪さです。
筋肉のコリが原因
筋肉のコリの中には、トリガーポイントと呼ばれるものがあります。
トリガーポイントというのは、そのポイントを押すと、他の部分に痛みが出たり、ジワーンと響くような感じのするポイントのことです。
肩回りの筋肉に出来るトリガーポイントの中には、腕のしびれの原因になるものがあります。
ですから、肩こりがひどい人の中には、腕のしびれに関係する筋肉にトリガーポイントが出来ている方がいらっしゃいます。
院長トリガーポイントの問題を解決することで、腕のしびれが改善します。
血流の悪さが原因
朝起きた時に、腕が頭の下敷きになっていて、腕がしびれていた経験がある方もいらっしゃると思いますが、血流が悪くなっても、腕がしびれることがあります。
血流が悪くなるのは、血管が圧迫されるからです。
血管が圧迫されてしまうのは、姿勢の問題によるところが大きいです。
特に、巻き肩と呼ばれる肩が内に巻き込んでいる状態の方は、鎖骨部分や胸の前にある血管を圧迫してしまいます。
院長巻き肩は、パソコンや事務作業、車を長時間運転される方がなりやすい姿勢です。
A子さん体が丸まった姿勢で固まると、肩や腕の血流が悪くなって、肩こりになったり、腕がしびれたりすることがあるんですね。
神経の滑りの悪さが原因
神経は血管と共に走行し、筋肉の間などを通っています。
そして、体の動きに合わせて、体の組織の間を滑るように動いています。
この神経の滑る動きが悪くなると、腕や手にしびれが出ることがあります。
A子さん神経の滑る動きが悪くなると、腕がしびれるんですか？
院長はい、神経の滑る動きが悪くなると、体の動きや姿勢に神経がついてこれず、神経に過度の負担がかかってしまいます。
腕がしびれるのは、神経に負担がかかっているというサインです。
神経の滑る動きが悪くなるのは、筋肉間の隙間が狭くなったり、関節の動きが悪くなる事に原因があります。
ですから、筋肉間の隙間を広げたり、関節の動きを良くすることで、腕のしびれが改善します。
関節の動きの悪さが原因
上記しました神経の滑りの動きとも関係しますが、関節の動きが悪くなることで、神経が過剰に引っ張られ、腕がしびれてしまうことがあります。
特に肩甲骨の動きが悪くなると、連鎖的に肩・肘・手首の関節の動きが悪くなります。
腕のしびれとは関係がなさそうですが、腕にしびれがある時には、まず肩甲骨をしっかり動くようにする必要があります。
肩こりで腕がしびれる時の整体での対処法
整体で対処が出来る腕のしびれの対処法の目的は、神経と血管が圧迫されずにスムーズに動くようにすることです。
そのためには、筋肉と関節が上手く機能する必要があります。
筋肉に対するアプローチ
まずは、肩回りのトリガーポイントへの対処が必要です。
次に、指や手の筋肉をしっかりほぐす必要があります。
院長神経や血管は指先まで走行していますので、指や手の筋肉が神経・血管の動きを邪魔しないようにする必要があります。
また、力こぶの筋肉には、数多くの神経や血管が通りますので、しっかりとほぐす必要があります。
関節に対するアプローチ
腕のしびれに関係するのは、肩甲骨や鎖骨です。
特に、腕がしびれる方は、肩甲骨の動きが悪くなっています。
肩こりの原因の一つでもありますが、肩甲骨の動きの悪さは、鎖骨の下や脇の下を通る神経・血管の動きを妨げます。
まずは、肩甲骨を良く動くようにして、そのあとで、肩・肘・手首・指の関節を動くようにすると、腕のしびれが改善します。
神経に対するアプローチ
筋肉と関節に対するアプローチを行った上で、神経がスムーズに動くようにする必要があります。
神経は、体の中から体の表面に現われてくる場所があります。
その部分で、神経を引っ張り、スムーズに動くようにすると、腕のしびれが改善します。
院長特に大切なのは、手の指にある神経です。
整体では対処が出来ない腕のしびれ
腕のしびれの原因の中には、整体では対処が出来ないものがあります。
特に、手の動きが悪くなり、日常生活に支障が出ている場合や、手に力が入らないといった症状がある場合には、整体では対処ができない腕のしびれであることが多いです。
A子さんどんな症状でも整体で対処が出来るわけではないんですね。
院長はい、基本的に整体で対処が出来る症状というのは、変形や炎症等がない症状です。
こういった症状を機能障害と言います。
機能障害であれば、整体で対処が出来ます。
セルフケアの方法は？
腕のしびれに関するセルフケアは、専門家の指導が必要です。
しびれの原因の中には、自己判断でセルフケアを行うと、症状が悪化してしまう可能性のあるものがあります。
ですから、自分で判断し、対処するのではなくて、専門家の意見を聞きましょう。
A子さん腕にしびれがある時は、自己判断でセルフケアを行うのは危険なんですね。
院長はい。
しびれというのは、自分で対処が出来る原因のものもありますが、そうではないものもあります。
万が一のことを考えて、自分では対処しない方が良いです。
肩こりで息苦しい時の原因と整体での対処法
肩こりで息苦しい時の原因
肩こりの時には、呼吸に関係する体の機能が悪くなっていることが多いです。
そのために、肩こりの時には息苦しさを感じることが多いです。
肋骨や横隔膜が拡がり辛い
呼吸は、肺が拡がったり縮んだりすることで行われます。
ですが、肺自体が自分で拡がったり縮んだりすることができません。
肺は、肋骨や横隔膜が拡がったり縮んだりすることで、間接的に拡がったり縮んだりします。
呼吸は、肋骨や横隔膜が拡がったり縮んだりすることで行われるため、肋骨や横隔膜が拡がり辛い状態だと、息苦しさを感じます。
肩こりの人は、猫背や巻き肩の状態になっていることが多く、肋骨や横隔膜が拡がり辛い姿勢になっています。
ですから、肩こりの人は、いつも息苦しい感じがしたり、息が吸い辛かったりします。
背骨が伸びない
呼吸をするには、肋骨や横隔膜だけでなく、背骨も良く動いている必要があります。
ですが肩こりの人は、肩甲骨の間から首にかけての背骨の動きが悪くなっていることが多いです。
肩甲骨の間から首にかけての背骨は、肋骨の動きに関係するだけでなく、喉～気管支～肺に分布する自律神経にも関係するため、この背骨の動きが悪くなる事で、呼吸がし辛くなります。
肩の動きが悪い
肩こりの人は、肩の動きが悪くなっています。
肩の動きというのは、肋骨の動きに影響するために、肩の動きが悪くなると、肋骨が拡がり辛くなります。
院長深呼吸の時には腕を拡げますが、これは肋骨と横隔膜を拡げやすくするためです。
頭の位置が前に出ている
肩こりの人は、猫背で頭の位置が前に出た姿勢をしています。
頭の位置が前に出た姿勢は、喉が詰まる姿勢のため、息が吸い辛い感じがします。
また、頭の位置が前に出ることで、首の前を通る神経や自律神経を圧迫し、呼吸がし辛くなります。
整体での対処法
整体における肩こりで息苦しい時の対処法をご説明します。
整体ではまず、肋骨を拡げやすくするために、背骨と肋骨の動きをよくします。
また、肩甲骨が肋骨にへばりつくように動きが悪くなっているために、肩甲骨の動きも良くします。
そして、猫背・巻き肩・頭の前方移動などの、姿勢の異常を解消することで、肩こりで息苦しい感じを改善します。